V letech 2015–2016 slavná topmodelka Linda Evangelista absolvovala celkem sedm procedur CoolSculptingu, patentovaného zákroku společnosti Zeltiq Aesthetics, který bývá označován také jako kryolipolýza. Principem této neinvazivní procedury je likvidace tukových buněk v oblasti problematických partií (jako jsou bříško, boky, stehna či hýždě) pomocí mrazu.
Konečný výsledek se má dostavit zhruba po třech měsících od ukončení léčby. V případě slavné Evangelisty se bohužel nejednalo o úbytek tukové vrstvy, ale naopak o tvorbu boulí na tvářích, hýždích a v okolí prsou. Ošetřené oblasti se proměnily v tvrdé útvary, jež dokonce časem ztratily citlivost. Modelka proti nim bojovala dietou a úmorným cvičením, ale marně. Jediné, čeho se tato kráska, která pózovala na více než 700 obálkách slavných magazínů, dočkala, bylo diagnostikování paradoxní adipózní hyperplazie (PAH). Jedná se o vedlejší účinek, k němuž dochází s pravděpodobností 1 % a který v praxi znamená zcela opačný efekt – zmnožení tukové tkáně a její tuhnutí. Jak je to možné, když bylo o CoolSculptingu vydáno více než sto vědeckých publikací, provedeno přes jedenáct milionů ošetření a odborníci tento zákrok řadí mezi zlatý standard neinvazivních procedur pro redukci tuku?
Podle statistik dochází ke zkomplikování zhruba 10 % všech lékařských výkonů. I když se podle primáře oddělení plastické chirurgie Ústavu estetické medicíny v Emauzích Dušana Záruby vše provede technicky správně, stále existuje 4–5% pravděpodobnost komplikace. „Je to statisticky běžné číslo,” řekl v pořadu Host Lucie Výborné primář. Dobrý lékař vás o případných komplikacích spolehlivě poučí, neboť ví, že hodnota informací je klíčová pro každé další rozhodování o nakládání s vlastním tělem. Myslete na to při plánování vylepšování zevnějšku (a od teď Informovaný souhlas čtěte stejně pečlivě jako poslední detektivku).
Trochu to píchne
Mezi nejžádanější estetický zákrok na celém světě patří korekce vrásek botulotoxinem. Tento paralytický toxin způsobuje dočasnou nehybnost svalů, tudíž po aplikaci nejenom nedochází ke vzniku nových vrásek, ale také jsou minimalizovány stávající. „Komplikace u tohoto zákroku je nejčastěji daná neoptimální aplikací, kdy se látka píchne do špatné části svalu nebo v nevhodném množství,” říká primářka Lucie Kalinová z pražské Brandeis Clinic by Lucie Kalinová. Pak může vlivem špatné aplikace například v oblasti čela a vrásek mezi obočím nastat efekt ‚spadlého‘ obočí nebo Mefisto efekt, kdy je obočí naopak nepřiměřeně vytažené nahoru. „Důležitá je také pozákroková péče, kdy se klientům nedoporučuje po dobu čtyř hodin předklánět, neboť látka může stéci směrem dolů a způsobit například ochabnutí svaloviny očních víček,” dodává primářka s tím, že botox má jednu obrovskou výhodu:„Jeho efekt je dočasný, tudíž vždycky máte jistotu, že dříve nebo později jeho účinky odezní.”
Korekce vrásek se řeší i pomocí výplňových materiálů, jež slouží i k dodání chybějícího objemu, redukci tmavých kruhů pod očima či konturaci čelisti. Situace s výplněmi na bázi kyseliny hyaluronové, kolagenu či hydroxyapatitu může být o poznání větším dobrodružstvím než v případě botulotoxinu. Tyto materiály totiž nespadají do oblasti léčiv, ale ‚pouhých’ zdravotnických prostředků. Jinými slovy, nevydávají se oproti lékařskému předpisu a při troše snahy si je dnes na internetu může opatřit kdekdo. I ten, co o lékařský diplom nezavadil ani pohledem.
Řeč zákona
Podle platné legislativy mohou estetické úkony v České republice provádět lékaři bez striktně dané odbornosti (stačí jim školení injekční aplikace), což znamená, že mezi odborníky na estetiku vedle dermatologů či plastických chirurgů najdete i oftalmology, gynekology či dentisty, což samozřejmě nemusí být a priori špatně. Důležitá je v tomto případě praxe a detailní znalost anatomie, která je při používání dermálních výplní zásadní. „Například při vyplňování rtů lékař může jehlou trefit do cévy, což je velice nebezpečné, v nejhorším případě může totiž dojít až k nekróze tkáně,“ říká primářka Kalinová. Pokud se komplikace tohoto typu stane, odborník ji díky svým znalostem umí rozpoznat a řešit. „Kdokoli jiný bohužel ne, a právě proto celou jednu skupinu na všech dobrých klinikách tvoří klienti žádající korekci úkonu z jiného pracoviště,” vysvětluje Kalinová, jež konkrétně korekce výplní řeší jejich úpravou nebo úplným rozpuštěním pomocí enzymu hylázy a následnou aplikací nové výplně.
Pokud jsou pro vás hollywoodské celebrity s kačeří pusou a nateklým obličejem dostatečně odstrašujícím příkladem, bát se nemusíte: vše je podle primářky jen otázkou správné indikace a techniky. „Látku je ideální aplikovat hluboko, až ke kosti, poté nedochází k natékání tkáně a obličej vypadá přirozeně šťavnatě, nikoli nafoukle,” vysvětluje svoje know-how MUDr. Kalinová.
Více o riziku spojeném s plastickou operací se dočtete v tištěném vydání říjnové ELLE. Svůj výtisk si můžete objednat až do své schránky za speciální cenu a poštovným zdarma na tomto odkaze.
